面瘫是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状,面瘫发生后,可出现畏光、易流眼泪等眼部症状,很多人把面瘫想象得很严重,觉得治不了,但其实不是这样的,面瘫后眼睛流泪可通过减少用眼、佩戴眼罩、滴眼药水等来治疗。
一、为什么面瘫后会出现眼部不适?
其一:面神经中的运动神经可控制面部的表情肌活动,炎症导致一侧面部表情肌出现无力或瘫痪,包括控制眼睛闭合的肌肉瘫痪,也就是最常见的口眼歪斜症状,从而使眼睑无法闭合,同时由于眼睑轻度外翻使泪点不能与结膜接触,进而导致泪液外溢。
其二:面神经有很多分支,其中根部第一分支为岩浅大神经,该神经可支配泪腺,在面瘫初期,当炎症侵犯岩浅大神经时,可使患侧泪腺分泌减少,出现角膜干燥、眼干涩等症状。
正常情况下,眼睛可通过眼睑闭合和分泌泪液,来保持角膜滋润,防止细菌、异物停留,进而维持眼睛正常功能。面瘫时,由于上面提到的原因,导致眼睛出现干涩,眼睛无法闭合,灰尘、细菌等异物滞留在角膜,久而久之,就出现了眼睛不舒服、流泪等。
二、出现症状后如何预防与治疗呢?
1、减少用眼:减少看手机、电脑等电子产品,若仍长时间使用电子产品,可使原本受伤的眼睛不堪重负,极易出现再次损伤,甚至口眼歪斜。
2、佩戴眼罩:通过佩戴眼罩来减少角膜接触空气中的灰尘、细菌、异物等,以此来降低感染的风险。
3、滴眼药水:眼睛能闭合时,可使用人工泪液帮助润眼;眼睛不能闭合时,可考虑使用左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子等缓解症状并预防感染,做好眼睛防护,必要时使用眼膏外涂等护眼。
4、病因治疗:主要是指针对周围性面神经麻痹的治疗,包括地塞米松、泼尼松等糖皮质激素的治疗,阿昔洛韦等抗病毒药物;也可考虑进行中医针灸治疗。
此外,在日常生活中,应注意避免面部长期接受冷风刺激,保持开心愉悦的心态,生活作息规律,多进行体育锻炼,加强自身免疫力,学会自我保健,保持良好的生活方式,控制体重,低盐低脂饮食,戒烟戒酒。
[1]葛均波.徐永健.王辰.《内科学》(第9版)北京.人民卫生出版社.2018.40-42.
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